上一篇文章：下颌角磨骨常见问题问答

2009-08-06 长春整形美容医院 - 上一篇文章：下颌角磨骨常见问题问答

　　东方人以脸部小巧，下巴尖尖为美，在瘦脸风大行其道的现今，小脸美人已成为时尚。在全国制造“人造美女”的手术中，准美女们都有一个手术是必须要做的，那就是面部轮廓整形术。为什么呢?因为面部轮廓美是一个人形体美的首要条件和最显著的标志，这个手术对是否能成为美女关系很大。

　　1、什么是方脸(下颌角肥大)?

　　方脸就是在双侧耳下俗称腮部的部位膨大突出，正面观时，面部两侧轮廓垂直向下，与下轮廓线近简直角相交，使面部下三分之一显得宽而阔，这就是所谓方脸形，也叫下颌角肥大。

　　从解剖上讲，主要是由于下颌角(下颌角的一部分)骨质发育过大，或者咬肌过度肥厚造成，两者也可兼而有之，医学上称之为下颌角肥大(或良性咬肌肥大)。下颌角肥大一般以双侧为多，单侧的也不少见，往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖(或槟榔)有关，也可能是由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群(肌肉、翼肉肌等)过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，最终外观呈现“方脸畸形”。

　　2、方脸如何做成瓜子脸?

　　在确定方脸治疗方法之前，首先应该了解造成方脸的具体原因，如何根据原因进行整容手术的设计。施行这项手术，应将下颌角肥大症与肋腺肿瘤、囊肿加以区别，不可弄错。通过X光片诊查，弄清楚引起肥大的原因，然后根据具体情况有针对性的处理，原则是削除过于突出的部分，使方形脸变成瓜子脸。下颌角骨质发育过大的，需要通过手术截骨进行，咬肌过度肥大的，需要手术切除部分咬肌或者注射生物毒素使得咬肌萎缩。

　　3、下颌角整形手术是如何进行的?

　　下颌角整形术切口方式有4种：口外切口、口内切口、口内外联合切口以及耳后切口。目前矫治下颌角肥大，大多采用口内和口外切口手术方法矫治。

　　整形医院目前应用的是国际较新技术，一改传统的面部改形方法，采用“微切口”入路进行手术，大大提高了手术效果，缩短了手术时间，减少了手术创伤，手术切口疤痕更加不明显，使受术者们口耳相传，求美者自然就越来越多。

　　4、手术一般用什么麻醉?全麻对人体有害吗?

　　手术一般是在全身麻醉的情况下做的。病人睡一觉醒来，就发现手术已经做完了。许多人对全麻有疑虑，担心对大脑有损害。其实目前的全麻技术是相当安全的，对人体的损害甚至不如饮酒过量大。在美国等西方发达国家，大部分手术都是在全麻的状态下完成的。如果采用口外切口的话也可以在局麻下进行。

　　5、术前要作什么准备?

　　身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。无口腔感染源：如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。女性手术应避开月经期。还应作术前血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查，和对特殊患者进行“下颌骨曲折断层”和下颌骨侧位像X线片的检查。如你吸烟，术前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，故术前一段时间应停用这些药物。

　　6、术后应注意什么?

　　为防止术后感染，术后两天内禁食，主要靠输液维持生理需要。48小时后开始进流食，如：牛奶、果汁、肉汤等。72小时后可以进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡过到正常饮食，但一个月内不应吃过硬的食品，也不宜大笑。病人除了不用担心术中的不适外，术后的疼痛也是完全可以避免的。目前有先进的“微泵”止痛仪器，能在术后48小时内持续、微量地给予止痛药，使病人的恢复处于一个愉快的心态中。

　　病人一般需要留院观察1—2天左右，术后10天就可以正常工作。但出院时手术效果只能显示80%—90%。这是因为软组织的肿胀并未完全消退。其次，肥大的咬肌刚切除，剩余肌纤维“用进废退”(肌肉体积减小)的过程往往需要半年之久。所以，虽然术后短期内效果就不错，但手术的最好效果要在半年之后!

　　7、手术有风险吗?

　　由于面颊部分布着丰富的神经和血管以及下颌骨和下颌关节担负着重要的咀嚼和语言功能，因此下颌角整形术是美容外科中难度较大的手术之一，任何差错都可能造成难以弥补的后果。在国内美容市场尚不规范、医生素质良莠不齐的情况下，求术者应该谨慎选择医院和医生。